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편두통 치료제 시장 보고서: 산업 분석, 규모 및 예측 (2026-2031)
본 보고서는 편두통 치료제 시장에 대한 심층적인 분석을 제공하며, 치료제 유형(통증 완화제, 예방 치료제), 투여 경로(경구 및 비강, 주사제), 그리고 지역(북미, 유럽, 아시아 태평양, 중동 및 아프리카, 남미)별로 시장을 세분화하여 다룹니다. 5년간의 과거 데이터와 향후 5년간의 예측을 포함하고 있습니다.
# 시장 개요
편두통 치료제 시장은 2026년에 70억 2천만 달러 규모로 추정되며, 2025년의 65억 8천만 달러에서 성장하여 2031년에는 97억 4천만 달러에 이를 것으로 전망됩니다. 예측 기간(2026-2031) 동안 연평균 성장률(CAGR)은 6.75%를 기록할 것으로 예상됩니다. 이러한 견고한 성장은 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP) 항체 치료제의 빠른 도입, 원격 의료를 통한 진단 가속화, 그리고 트립탄(triptans)에 반응하지 않는 환자들을 위한 경구용 소분자 제제 파이프라인의 증가에 기인합니다.
예방 생물학적 제제에 대한 보험사의 수용도 증가와 주사제 투여의 장벽을 우회하는 새로운 비강 및 경피 전달 방식의 등장은 치료 대상 인구를 확대하고 응급실 의존도를 낮추고 있습니다. 특히 아시아 태평양 지역에서는 고용주가 직장 내 편두통 관리 프로그램을 지원하며 도입을 가속화하고 있으며, 게판트(gepants)의 실제 임상 데이터는 트립탄 비반응 환자군에서 의미 있는 효능을 입증하고 있습니다. 그러나 높은 생물학적 제제 가격, 저소득 지역의 콜드체인(cold-chain) 인프라 부족, 디탄(ditans) 사용 후 운전 제한과 같은 안전성 경고는 단기적인 시장 성장을 저해하는 요인으로 작용하고 있습니다.
주요 보고서 요약:
* 약물 분류별: 2025년 CGRP 단일클론 항체가 편두통 치료제 시장 점유율의 67.62%를 차지했으며, 경구용 게판트는 2031년까지 6.79%의 가장 빠른 CAGR을 기록할 것으로 예상됩니다.
* 투여 경로별: 비강 투여 방식은 2026-2031년 동안 6.98%의 CAGR을 기록하며 경구 투여(6.08%)를 넘어설 것으로 전망됩니다.
* 환자군별: 청소년 환자군은 2031년까지 6.86%의 CAGR로 가장 빠르게 성장할 것으로 예상되며, 성인 환자군은 2025년 편두통 치료제 시장의 55.74%를 차지했습니다.
* 지역별: 북미는 2025년 매출의 40.78%를 차지했으며, 아시아 태평양 지역은 2031년까지 7.02%의 CAGR로 가장 빠르게 성장할 것으로 예측됩니다.
# 시장 동향 및 통찰력
성장 동인:
* 팬데믹 이후 원격 의료 도입 가속화로 정확한 진단 및 처방 증가 (+1.2% CAGR 영향): 2020년부터 2024년까지 편두통 관련 가상 상담이 847% 증가하여 신경과 의사들이 발작 빈도, 약물 반응, 유발 요인에 대한 실시간 통찰력을 얻게 되었습니다. 이는 예방 치료로의 경로를 단축하고 응급실 방문을 줄입니다. 원격 플랫폼은 디지털 일기를 통합하여 대면 후속 조치에 비해 예방 요법 준수율을 34% 향상시킵니다. 미국 보험사는 이제 화상 진료에 대해 사무실 방문과 동등하게 보상하며, 유럽 규제 당국은 앱 기반 모니터링에 대한 보장을 확대하여 농촌 환자의 접근성을 높이고 있습니다.
* CGRP 항체 치료제의 1차 예방 치료제로서의 빠른 보급 (+1.8% CAGR 영향): 주요 CGRP 항체는 2024년 가이드라인에서 월 8일 이상의 편두통을 겪는 환자들을 위한 1차 치료제로 승격되어 여러 경구용 예방 치료제를 우회하게 되었습니다. 실제 임상 증거에 따르면 치료 경험이 없는 사용자에서 월 편두통 일수가 기존 약물 대비 43% 감소한 반면, CGRP 항체는 67% 감소했습니다. 보험사들은 응급실 방문 감소라는 경제적 모델을 통해 더 높은 약물 비용을 수용했으며, 독일의 질병 기금은 가이드라인 기준을 충족하는 환자에 대한 사전 승인 절차를 제거했습니다.
* 경구용 게판트(gepants)가 트립탄 비반응 환자군 격차 해소 (+1.5% CAGR 영향): 리메게판트(rimegepant)와 우브로게판트(ubrogepant)는 이미 트립탄에 실패한 환자의 23%에게 사용되고 있으며, 이는 연간 12억 달러의 잠재적 매출에 해당합니다. 이 환자군에서 반응률은 맥각 알칼로이드(ergot alkaloids)의 18%에 비해 52%에 달합니다. 급성 및 예방 용도에 대한 이중 승인은 치료 요법을 단순화하며, 대규모 생산은 제네릭과의 가격 격차를 좁혀 라틴 아메리카 및 동남아시아에서의 도입을 가속화하고 있습니다.
* 유럽 내 예방 생물학적 제제에 대한 우호적인 보험 상환 정책 (+0.9% CAGR 영향): 프랑스, 독일, 영국은 순가격 상한제와 신경과 통합 진료 경로를 도입하여 승인 지연 기간을 90일에서 15일로 단축함으로써 생물학적 제제 도입을 촉진했습니다. 이러한 조치는 보험사의 예산을 늘리지 않으면서 치료 유병률을 증가시키며, 스페인의 보건 기술 평가에서도 유사한 움직임이 예상되어 장기적인 수요를 뒷받침하고 있습니다.
* 상부 비강 또는 POD® 전달을 가능하게 하는 기기 (+0.7% CAGR 영향):
* 아시아 태평양 지역의 고용주 지원 편두통 관리 프로그램 (+0.6% CAGR 영향):
성장 저해 요인:
* 높은 생물학적 제제 정가 및 단계별 치료 제한 (-1.4% CAGR 영향): CGRP 항체 연간 비용은 6,800~8,400달러에 달하며, 최적의 치료를 평균 14개월 지연시키는 단계별 치료 규칙을 유발합니다. 생물학적 제제 보장 승인율은 독일에서 78%인 반면 베트남에서는 34%에 불과하여 접근성 격차를 확대합니다. 2029년까지의 특허 보호는 바이오시밀러 진입을 억제하여 가격 압력을 장기화하고 비용에 민감한 지역에서 편두통 치료제 시장 성장률을 둔화시킵니다.
* 디탄(ditans)의 운전 능력 저해 경고 라벨 관련 안전성 우려 (-0.8% CAGR 영향): 라스미디탄(lasmiditan)은 8시간의 운전 중단을 의무화하여 편두통 환자의 73%를 차지하는 근로 연령 성인의 사용을 제한합니다. 사용자 중 3분의 2는 생활 제약으로 인해 6개월 이내에 사용을 중단합니다. 고용주 또한 직업 건강 규칙에 따라 사용을 제한하여 2027년 이후 최소한의 중추 신경계 침투를 가진 차세대 5-HT1F 작용제가 시장에 출시될 때까지 수요를 억제하고 있습니다.
* 미국 및 일본 외 지역의 제한적인 소아 환자 승인 (-0.6% CAGR 영향):
* GCC 및 아프리카 지역의 콜드체인 공급망 격차 (-0.5% CAGR 영향):
# 세그먼트 분석
약물 분류별: CGRP의 지배력과 게판트의 도전
CGRP 항체는 2025년 편두통 치료제 시장 점유율의 67.62%를 차지하며 예방 치료의 핵심 역할을 강조합니다. 이 부문은 가이드라인 상향 조정과 의사의 친숙도 덕분에 바이오시밀러 출시가 임박했음에도 불구하고 꾸준한 두 자릿수 매출을 확보하고 있습니다. 경구용 게판트는 트립탄 비반응 환자에게 서비스를 제공하고 치료를 간소화하는 이중 적응증을 제공함으로써 2031년까지 6.79%의 가장 빠른 CAGR을 기록할 것으로 예상됩니다. 전통적인 트립탄은 뿌리 깊은 처방 습관과 광범위한 제네릭 가용성으로 인해 여전히 가치 측면에서 편두통 치료제 시장 규모의 23.22%를 차지합니다.
예방용 베타 차단제와 항경련제는 내약성 문제와 기형 유발 우려로 인해 처방자들이 표적 생물학적 제제로 전환하면서 점차 감소하고 있습니다. 진통제 및 복합 요법은 경미한 발작이나 빠른 완화가 필요한 경우 보조적인 역할을 계속하고 있습니다. 전반적으로 비-CGRP 제제는 점진적인 침식을 겪고 있지만, 생물학적 제제 비용이나 콜드체인 물류가 침투를 방해하는 시장에서는 여전히 필수적입니다.
투여 경로별: 비강 혁신이 성장을 주도
경구 투여 형태는 2025년 37.68%의 점유율로 선두를 차지했으며, 메스꺼움이 동반되는 발작 시 편리함 때문에 선호됩니다. 자베게판트(zavegepant) 승인과 정밀 후각 장치에 힘입어 비강 제품은 2031년까지 6.98%의 CAGR로 성장하여 주사제의 증분 성장을 넘어설 것으로 예상됩니다. 피하 자동 주사기는 환자의 생활 방식에 맞는 월별 또는 분기별 CGRP 투여 일정 덕분에 28.12%의 점유율을 차지하고 있습니다.
경피 및 기타 새로운 투여 경로와 관련된 편두통 치료제 시장 규모는 수마트립탄(sumatriptan)을 바늘 없이 전달하는 마이크로니들 패치 및 이온영동 시스템에 힘입어 연간 6.66% 성장합니다. 정맥 주사는 편두통 지속 상태(status migrainosus)에 국한되지만, 특히 북미와 서유럽에서 병원 기반 매출의 핵심 역할을 합니다.
환자군별: 성인 시장의 안정성과 청소년 시장의 확장
성인(18세 이상)은 2025년 매출의 55.74%를 창출했습니다. 안정적인 유병률, 확립된 보험 적용 범위, 광범위한 제품 선택이 편두통 치료제 시장에서 성인 환자군의 비중을 설명합니다. 청소년(12-17세)은 규제 당국이 CGRP 승인을 더 어린 연령대로 확대하고 학교에서 편두통 선별 프로그램을 채택함에 따라 6.86%의 CAGR로 가장 빠르게 성장하는 코호트입니다.
12세 미만 어린이는 여전히 미개척 시장입니다. 이 부문은 가치의 8.25%만을 차지하지만, 신경 조절 웨어러블과 연령 맞춤형 제형은 미래의 성장 가능성을 시사합니다. 프레마네주맙(Fremanezumab)의 2024년 청소년 승인과 진행 중인 리메게판트 소아 임상 시험은 젊은 인구를 대상으로 하는 파이프라인의 확대를 보여줍니다.
# 지역 분석
* 북미: 2025년 매출의 40.78%를 차지했으며, 광범위한 보험 적용 범위, 소비자 직접 광고, 빠른 생물학적 제제 도입이 성장을 주도했습니다. 미국 가이드라인은 조기 예방 개입을 장려하여 적격 환자의 67%가 진단 후 1년 이내에 CGRP 항체에 접근할 수 있도록 합니다. 캐나다는 보편적 건강 보험과 협상된 약물 가격을 결합하여 예산을 보호하면서 성장을 유지합니다.
* 유럽: 전 세계 가치의 29.05%를 기여했습니다. 중앙 집중식 EMA 승인은 빠른 출시를 지원하며, 보건 기술 평가(HTA) 프레임워크는 비용 효율성을 우선시합니다. 독일이 생물학적 제제 처방을 주도하며, 영국은 NICE가 승인한 디지털 추적 요구 사항을 통해 접근성 문제를 해결합니다. 남유럽에서는 제약 및 디지털 개입을 통합하는 고용주 지원 편두통 프로그램이 도입을 확대하고 있습니다.
* 아시아 태평양: 7.02%의 가장 빠른 지역 CAGR을 기록할 것으로 예상됩니다. 중국의 2024년 리메게판트 승인, 신경과 의사 밀도 증가, 기업 건강 증진 인센티브가 수요를 촉진합니다. 일본은 거의 보편적인 보험 적용을 제공하지만 비약물적 치료에 대한 문화적 경향을 유지합니다. 한국의 소아 환자 실제 임상 데이터는 광범위한 CGRP 사용의 타당성을 강화하며, 호주는 OECD 동료 시장에서 이미 승인된 약물에 대한 신청 절차를 신속하게 처리합니다.
# 경쟁 환경
상위 3개 기업인 AbbVie, Amgen, Eli Lilly는 2024년 예방 생물학적 제제 매출에서 상당한 점유율을 차지하며, 경쟁이 치열하지만 새로운 진입자에게도 기회가 열려 있는 시장임을 보여줍니다. 각 기업은 실제 임상 데이터 생성, 환자 서비스, 수명 주기 관리를 활용하여 경구용 소분자 경쟁자로부터 점유율을 보호합니다. 2027-2029년 사이의 특허 만료는 바이오시밀러 개발자들을 유인하지만, 복잡한 제조 과정이 시장 침식을 늦출 수 있습니다.
전략적 협력은 디지털 건강과 약물 치료를 결합합니다. Eli Lilly는 편두통 추적 앱을 통합하여 환자 보고 결과를 수집하고, 치료 가치를 규제 당국과 보험사에 알립니다. Amgen은 Aimovig를 군발성 두통으로 확장하여 바이오시밀러 노출에 앞서 새로운 수익원을 확보하고 있습니다. 중견 혁신 기업들은 Impel의 정밀 후각 시스템 라이선스가 미국 외 지역으로 확장되는 것과 같이 전달 장치 파트너십을 활용합니다.
콜드체인 인프라가 핵심 요소로 작용하는 신흥 시장에서는 공급망 규모가 경쟁 우위를 제공합니다. 글로벌 주요 기업들은 통합 온도 제어 네트워크를 통해 유통을 최적화하는 반면, 소규모 바이오 기술 기업들은 제3자 공급업체에 의존하여 비용과 위험을 증가시킵니다. 소아 환자 확장 및 동반 질환(비만, 우울증, 수면 장애)을 해결하는 복합 요법에서도 경쟁이 심화되고 있습니다.
주요 시장 참여자:
* Amgen
* Teva Pharmaceutical Industries Ltd
* GlaxoSmithKline
* Eli Lilly and Company
* Bausch Health
*(면책 조항: 주요 플레이어는 특정 순서 없이 나열되었습니다.)*
# 최근 산업 동향
* 2025년 8월: Teva Pharmaceuticals는 미국 FDA가 청소년 환자의 삽화성 편두통 예방 치료를 위한 AJOVY를 승인했다고 발표했습니다.
* 2024년 8월: AbbVie는 Cerevel Therapeutics를 87억 달러에 인수하여 편두통 파이프라인에 타키키닌 수용체 길항제를 추가했습니다.
편두통 치료제 시장 보고서 요약
본 보고서는 복합적인 신경학적 질환인 편두통 치료제 시장에 대한 심층 분석을 제공합니다. 편두통은 4시간에서 72시간까지 지속될 수 있는 빈번한 두통을 특징으로 하며, 주로 편측성이고 박동성이며 신체 활동에 의해 악화될 수 있습니다. 또한 광선 공포증, 소리 공포증, 냄새 공포증, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 감각 장애와 같은 증상을 동반합니다.
1. 시장 개요 및 범위
보고서는 편두통 치료제 시장을 치료제 유형, 투여 경로, 환자군 및 지역별로 세분화하여 분석합니다.
* 치료제 유형: 통증 완화제(진통제, 트립탄, 맥각 알칼로이드 등)와 예방 치료제(혈압 강하제, 항경련제, 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP) 길항제 등)로 구분됩니다. 특히 CGRP 길항제는 2025년 기준 시장 점유율 67.62%로 시장을 주도하고 있습니다.
* 투여 경로: 경구, 피하 주사, 비강 내 투여, 정맥 주사, 경피/기타 신규 투여 경로를 포함합니다.
* 환자군: 성인(18세 이상), 청소년(12-17세), 아동(12세 미만)으로 분류됩니다.
* 지역: 북미, 유럽, 아시아 태평양, 중동 및 아프리카, 남미 등 주요 지역 내 17개국을 대상으로 시장 규모와 동향을 추정합니다.
2. 시장 규모 및 성장 전망
편두통 치료제 시장은 2026년 기준 70억 2천만 달러(USD 7.02 billion) 규모를 기록했으며, 2026년부터 2031년까지 연평균 6.75%의 견조한 성장률을 보일 것으로 전망됩니다. 특히 아시아 태평양 지역은 예측 기간 동안 7.02%의 가장 높은 연평균 성장률을 기록하며 빠르게 확장될 것으로 예상됩니다.
3. 시장 성장 동력
* 원격의료 도입 가속화: 팬데믹 이후 원격의료 채택이 증가하면서 정확한 진단 및 처방이 가속화되고 있습니다.
* CGRP 항체의 광범위한 보급: CGRP 항체가 1차 예방 치료제로 빠르게 침투하고 있습니다.
* 경구용 게판트의 부상: 경구용 게판트는 트립탄 비반응 환자들의 미충족 수요를 충족시키며, 경구 투여의 편리함과 급성 및 예방 치료의 이중 적응증을 제공하여 빠르게 성장하고 있습니다.
* 유럽의 우호적인 보험 정책: 유럽에서 예방용 생물학적 제제에 대한 우호적인 보험 상환 정책이 시장 성장을 촉진하고 있습니다.
* 신규 약물 전달 장치: 상부 비강 또는 POD® DHE 전달을 가능하게 하는 장치들이 주목받고 있습니다.
* 아시아 태평양 지역의 고용주 지원 프로그램: 아시아 태평양 지역에서 고용주가 지원하는 편두통 관리 프로그램이 확산되고 있습니다.
4. 시장 저해 요인
* 높은 생물학적 제제 가격 및 단계별 치료 제한: 생물학적 제제의 높은 정가와 단계별 치료(step-therapy) 제한이 시장 확대를 저해하는 요인으로 작용합니다.
* 디탄 계열 약물의 운전 제한 경고: 디탄 계열 약물 복용 후 8시간 동안 운전이 제한된다는 경고는 활동적인 연령대의 환자들에게 일상적인 사용을 제한합니다.
* 소아 환자 승인 제한: 미국 및 일본 외 지역에서 소아 환자에 대한 승인이 제한적입니다.
* 콜드체인 공급망 격차: GCC(걸프협력회의) 및 아프리카 지역에서는 콜드체인 공급망에 격차가 존재합니다.
5. 경쟁 환경 및 주요 기업
보고서는 시장 집중도, 시장 점유율 분석을 포함한 경쟁 환경을 상세히 다루며, AbbVie Inc., Amgen Inc., Eli Lilly and Company, Pfizer Inc., Novartis AG 등 주요 글로벌 기업 15개사의 프로필을 제공합니다. 각 기업의 글로벌 개요, 시장 개요, 핵심 부문, 재무 정보, 전략적 정보, 시장 순위/점유율, 제품 및 서비스, 최근 개발 사항 등이 포함됩니다.
6. 시장 기회 및 미래 전망
보고서는 미충족 수요 평가를 통해 시장의 잠재적 기회와 미래 전망을 제시하며, 편두통 치료제 시장의 지속적인 혁신과 성장을 위한 방향을 모색합니다.


1. 서론
- 1.1 연구 가정 및 시장 정의
- 1.2 연구 범위
2. 연구 방법론
3. 요약
4. 시장 환경
- 4.1 시장 개요
- 4.2 시장 동인
- 4.2.1 팬데믹 이후 원격 의료 채택으로 정확한 진단 & 처방 가속화
- 4.2.2 CGRP 항체의 1차 예방 치료제 시장으로의 빠른 침투
- 4.2.3 경구용 게판트(gepants)가 대규모 “트립탄 비반응자” 격차 해소
- 4.2.4 EU에서 예방용 생물학적 제제에 대한 우호적인 보험 적용
- 4.2.5 상비강 또는 POD® DHE 전달을 가능하게 하는 장치 (주목받지 못하는)
- 4.2.6 아시아 태평양 지역의 고용주 지원 편두통 관리 프로그램 (주목받지 못하는)
- 4.3 시장 제약 요인
- 4.3.1 높은 생물학적 제제 정가 & 단계별 치료 제한
- 4.3.2 디탄(ditans)의 운전 능력 저하 경고 라벨에 대한 안전성 우려
- 4.3.3 미국 & 일본 외 지역의 제한적인 소아과 승인 (주목받지 못하는)
- 4.3.4 GCC & 아프리카 지역의 공급망 콜드체인 격차 (주목받지 못하는)
- 4.4 가치 / 공급망 분석
- 4.5 규제 환경
- 4.6 기술 전망
- 4.7 포터의 5가지 경쟁 요인
- 4.7.1 신규 진입자의 위협
- 4.7.2 공급자의 교섭력
- 4.7.3 구매자의 교섭력
- 4.7.4 대체재의 위협
- 4.7.5 경쟁 강도
5. 시장 규모 및 성장 예측 (가치, USD)
- 5.1 약물 분류별
- 5.1.1 통증 완화제
- 5.1.1.1 진통제
- 5.1.1.2 트립탄
- 5.1.1.3 맥각 알칼로이드
- 5.1.1.4 기타
- 5.1.2 예방약
- 5.1.2.1 혈압 강하제
- 5.1.2.2 항경련제
- 5.1.2.3 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP) 길항제
- 5.1.2.4 기타 예방 요법
- 5.2 투여 경로별
- 5.2.1 경구
- 5.2.2 피하 주사
- 5.2.3 비강 내
- 5.2.4 정맥 내
- 5.2.5 경피 / 기타 신규
- 5.3 환자군별
- 5.3.1 성인 (18세 이상)
- 5.3.2 청소년 (12-17세)
- 5.3.3 어린이 (12세 미만)
- 5.4 지역별
- 5.4.1 북미
- 5.4.1.1 미국
- 5.4.1.2 캐나다
- 5.4.1.3 멕시코
- 5.4.2 유럽
- 5.4.2.1 독일
- 5.4.2.2 영국
- 5.4.2.3 프랑스
- 5.4.2.4 이탈리아
- 5.4.2.5 스페인
- 5.4.2.6 기타 유럽
- 5.4.3 아시아 태평양
- 5.4.3.1 중국
- 5.4.3.2 인도
- 5.4.3.3 일본
- 5.4.3.4 대한민국
- 5.4.3.5 호주
- 5.4.3.6 기타 아시아 태평양
- 5.4.4 남미
- 5.4.4.1 브라질
- 5.4.4.2 아르헨티나
- 5.4.4.3 기타 남미
- 5.4.5 중동 및 아프리카
- 5.4.5.1 GCC
- 5.4.5.2 남아프리카
- 5.4.5.3 기타 중동 및 아프리카
6. 경쟁 환경
- 6.1 시장 집중도
- 6.2 시장 점유율 분석
- 6.3 기업 프로필 (글로벌 개요, 시장 개요, 핵심 부문, 재무, 전략 정보, 시장 순위/점유율, 제품 & 서비스, 최근 개발 포함)
- 6.3.1 애브비(AbbVie Inc.)
- 6.3.2 암젠(Amgen Inc.)
- 6.3.3 암닐 파마슈티컬스(Amneal Pharmaceuticals Inc.)
- 6.3.4 아스트라제네카(AstraZeneca plc)
- 6.3.5 바이오헤이븐 파마슈티컬 홀딩 컴퍼니(Biohaven Pharmaceutical Holding Company Ltd.)
- 6.3.6 닥터 레디스 래버러토리스(Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.)
- 6.3.7 일라이 릴리 앤 컴퍼니(Eli Lilly and Company)
- 6.3.8 H. 룬드벡(H. Lundbeck A/S)
- 6.3.9 임펠 파마슈티컬스(Impel Pharmaceuticals Inc.)
- 6.3.10 노바티스(Novartis AG)
- 6.3.11 화이자(Pfizer Inc.)
- 6.3.12 선 파마슈티컬 인더스트리즈(Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)
- 6.3.13 테바 파마슈티컬 인더스트리즈(Teva Pharmaceutical Industries Ltd.)
- 6.3.14 업셔-스미스 래버러토리스(Upsher-Smith Laboratories LLC)
- 6.3.15 비아트리스(Viatris Inc.)
7. 시장 기회 & 미래 전망
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편두통 치료제는 전 세계적으로 수많은 사람들이 겪는 신경학적 질환인 편두통의 증상을 완화하고 재발을 예방하는 데 사용되는 약물 및 비약물 요법을 총칭합니다. 편두통은 단순한 두통을 넘어, 극심한 두통과 함께 메스꺼움, 구토, 빛이나 소리에 대한 과민 반응 등을 동반하며 일상생활에 심각한 지장을 초래할 수 있습니다. 이러한 편두통의 효과적인 관리는 환자의 삶의 질 향상과 사회경제적 부담 경감에 매우 중요합니다.
편두통 치료제는 크게 급성기 치료제와 예방 치료제로 분류됩니다. 급성기 치료제는 편두통 발작이 시작되었을 때 통증과 동반 증상을 신속하게 완화하는 것을 목표로 합니다. 비특이적 약물로는 아세트아미노펜이나 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 등이 있으며, 경증에서 중등증의 편두통에 주로 사용됩니다. 보다 심한 편두통이나 비특이적 약물에 반응하지 않는 경우, 트립탄 계열 약물이 널리 사용됩니다. 트립탄은 뇌혈관의 세로토닌 수용체에 작용하여 혈관을 수축시키고 신경펩타이드 분비를 억제함으로써 편두통 통증을 완화합니다. 최근에는 혈관 수축 부작용 없이 신경 염증을 억제하는 디탄 계열(라스미디탄)과 CGRP(Calcitonin Gene-Related Peptide) 수용체 길항제인 게판트 계열(우브로게판트, 리메게판트) 약물들이 개발되어 새로운 치료 옵션으로 주목받고 있습니다.
예방 치료제는 편두통 발작의 빈도, 강도, 지속 시간을 줄여 환자의 삶의 질을 장기적으로 개선하는 데 목적이 있습니다. 월 4회 이상 편두통이 발생하거나 급성기 치료에 반응하지 않는 경우, 또는 심한 기능 장애를 초래하는 경우에 고려됩니다. 경구 약물로는 베타 차단제(프로프라놀롤, 메토프롤롤), 항경련제(토피라메이트, 발프로산), 항우울제(아미트립틸린), 칼슘 채널 차단제(플루나리진) 등이 사용됩니다. 만성 편두통 환자에게는 보툴리눔 독소 주사 요법이 효과적인 예방 치료 옵션으로 활용됩니다. 특히 최근에는 편두통 발생에 핵심적인 역할을 하는 CGRP 경로를 표적으로 하는 단일클론항체(에레누맙, 프레마네주맙, 갈카네주맙, 엡티네주맙) 주사제들이 개발되어 편두통 예방 치료의 패러다임을 변화시키고 있습니다. 이들 약물은 기존 예방 약물에 비해 부작용이 적고 효과 발현이 빠르다는 장점이 있습니다.
편두통 치료제의 용도는 환자의 편두통 유형, 빈도, 중증도, 동반 질환 및 약물 부작용 등을 종합적으로 고려하여 맞춤형 치료 전략을 수립하는 데 있습니다. 급성기 치료는 발작 시 즉각적인 증상 완화에 초점을 맞추며, 예방 치료는 장기적인 관점에서 편두통의 발생 자체를 줄이는 데 중점을 둡니다. 환자 교육을 통해 편두통 유발 요인을 파악하고 회피하는 생활 습관 개선, 스트레스 관리, 규칙적인 운동 등 비약물 치료도 병행하여 치료 효과를 극대화합니다.
관련 기술의 발전은 편두통 치료 분야에 혁신을 가져오고 있습니다. CGRP 표적 치료제는 편두통 발생 기전에 대한 이해를 바탕으로 개발된 대표적인 신약이며, 현재 PACAP(Pituitary Adenylate Cyclase-Activating Polypeptide) 및 NO(Nitric Oxide) 경로 등 새로운 기전을 표적으로 하는 약물 연구가 활발히 진행 중입니다. 진단 기술 측면에서는 편두통의 정확한 진단과 치료 반응 예측을 위한 바이오마커 발굴 연구가 진행되고 있으며, 웨어러블 기기를 활용하여 편두통 유발 요인과 패턴을 모니터링하고 예측하는 기술도 발전하고 있습니다. 비약물 치료 분야에서는 경두개 자기 자극(TMS)이나 경피 신경 자극(TENS)과 같은 신경 조절 기기의 정밀화 및 임상 적용 확대가 이루어지고 있으며, 디지털 치료제(Digital Therapeutics)를 활용한 인지 행동 치료 및 행동 요법도 새로운 대안으로 부상하고 있습니다. 궁극적으로는 유전체 정보 등을 활용한 개인 맞춤형 의료를 통해 환자 개개인에게 최적화된 치료법을 제공하는 방향으로 발전하고 있습니다.
편두통 치료제 시장은 전 세계적으로 높은 유병률과 미충족 의료 수요를 바탕으로 꾸준히 성장하고 있습니다. 특히 CGRP 표적 치료제 출시 이후 시장 규모가 급격히 확대되었으며, 주요 글로벌 제약사들이 이 시장에 적극적으로 진출하여 경쟁이 심화되고 있습니다. 만성 편두통 환자의 증가, 고령화 사회 진입, 편두통에 대한 인식 개선 및 진단율 향상 등이 시장 성장의 주요 동력으로 작용하고 있습니다. 그러나 고가 신약의 보험 적용 여부와 환자들의 치료 접근성 문제는 여전히 중요한 과제로 남아 있으며, 각국 정부와 제약사들은 이러한 문제 해결을 위해 노력하고 있습니다.
미래 전망은 매우 긍정적입니다. 첫째, CGRP 표적 치료제 외에 더욱 효과적이고 부작용이 적은 신약 개발이 지속될 것입니다. 새로운 기전의 약물들이 임상에 도입되어 환자들에게 더 넓은 치료 선택지를 제공할 것으로 예상됩니다. 둘째, 개인 맞춤형 치료의 확대가 가속화될 것입니다. 유전체 정보, 바이오마커, 임상 데이터 등을 통합 분석하여 환자 개개인의 특성에 맞는 최적의 약물과 용량을 선택하는 정밀 의료가 더욱 중요해질 것입니다. 셋째, 신경 조절 기기, 디지털 치료제 등 비약물 치료 옵션이 더욱 다양해지고 임상적 근거가 강화될 것입니다. 약물 치료와 병행하여 시너지를 창출하고, 약물 부작용에 민감한 환자들에게 효과적인 대안을 제공할 수 있습니다. 넷째, 편두통 발작 전조 증상 감지 기술, 웨어러블 기기를 통한 예측 및 예방 관리 시스템이 발전하여 조기 진단 및 예방이 더욱 강화될 것입니다. 마지막으로, 고가 신약의 보험 적용 확대 및 다양한 치료 옵션의 개발을 통해 환자들의 치료 접근성이 향상될 것으로 기대됩니다. 이러한 발전은 편두통으로 인한 사회경제적 부담을 줄이고, 궁극적으로 편두통 환자들의 삶의 질을 획기적으로 개선하는 데 크게 기여할 것입니다.