면역억제제 시장 규모 및 점유율 분석 – 성장 동향 및 전망 (2026년 – 2031년)

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면역억제제 시장 개요 및 전망 (2026-2031)

면역억제제 시장은 2025년 512.1억 달러에서 2026년 562.5억 달러로 성장한 후, 2031년에는 901.2억 달러에 도달하며 예측 기간(2026-2031) 동안 연평균 성장률(CAGR) 9.85%를 기록할 것으로 전망됩니다. 이러한 성장은 자가면역 질환의 유병률 증가, 기록적인 장기 이식 건수, 차세대 생물학적 제제의 빠른 도입, 그리고 메디케어 인플레이션 리베이트 개혁 등 복합적인 요인에 의해 주도되고 있습니다.

주요 시장 동인 및 트렌드:

* 수요 증가 요인: JAK 억제제 및 생물학적 제제의 피부과 비표지(off-label) 사용 확대, 바이오시밀러의 시장 침투로 인한 환자 접근성 향상, 인공지능(AI) 플랫폼을 활용한 개별 맞춤형 투여 패턴 도입 등이 시장 성장에 추가적인 동력을 제공하고 있습니다. 특히, 전통적인 이식 센터를 넘어 환자에게 직접 전달되는 디지털 유통 방식이 약국 채널의 구조적 변화를 이끌고 있습니다.
* 자가면역 질환 및 장기 이식 증가: 선진 진단 기술의 발전으로 이전에 발견되지 않았던 자가면역 질환 환자군이 확인되면서 장기적인 약물 억제 치료의 필요성이 증대되고 있습니다. 2024년 미국에서는 48,000건 이상의 장기 이식이 이루어져 2023년 대비 3.3% 증가했으며, 이는 평생 유지 요법에 대한 새로운 수요 기준을 설정했습니다. 장기 보존 기술의 향상과 기증자 기준 확대는 이식 건수를 더욱 늘리고 있으며, 선진국의 고령화 인구는 환자당 투여량 증가와 총 지출 확대로 이어지고 있습니다.
* 기술 발전: 유전자 편집 돼지 장기가 초기 임상 평가 단계에 진입하면서 기증 장기 부족 문제를 완화하고 면역학적 프로토콜을 재정의할 잠재력을 보여주고 있습니다. FDA의 이종 이식 관련 규제 프레임워크는 미국을 차세대 이식 의학의 선두 주자로 자리매김하고 있습니다. 또한, 생체 적합성 지지체 및 3D 바이오프린팅과 같은 조직 공학 혁신은 면역원성을 낮추고, 생물학적 제제와 나노입자 기반 전달을 결합한 새로운 면역억제 요법을 촉진하고 있습니다.
* 차세대 제제 출시: 규제 당국은 우수한 효능-안전성 프로파일을 제공하는 표적 제제 승인을 지속하고 있습니다. 만성 이식편대숙주병 치료제 악사틸리맙-csfr의 2024년 승인은 기전 기반 혁신의 대표적인 사례입니다. JAK 억제제는 류마티스학 외 아토피 피부염 및 건선 치료제로 피부과에서 선호되고 있으며, 소분자 프로그램은 생체 이용률 개선 및 대사 부작용 완화에 중점을 두어 칼시뉴린-코르티코스테로이드 제제의 대안을 제공하고 있습니다. 사노피의 Dren Bio DR-0201 자산 인수와 같은 M&A 활동은 면역억제제 시장 경쟁력 강화를 위한 업계의 노력을 보여줍니다.
* 개인 맞춤형 치료의 확산: 치료 약물 모니터링(TDM)과 AI 엔진의 통합은 투여 결정을 경험적 평균에서 정밀 알고리즘으로 전환하고 있습니다. FDA의 2024년 M15 지침은 AI 강화 도구의 규제 제출 통합을 가속화하여 상업적 타당성을 강화하고 있습니다. 가정 기반 자가 모니터링 키트 및 클라우드 연결 앱은 병원 방문을 줄이고 복약 순응도를 높이며 이식 센터의 역량을 확보하는 데 기여하고 있습니다.

주요 시장 제약 요인:

* 규제 및 약물 감시의 어려움: 다지역 규제 불일치는 기업이 상이한 승인 일정, 안전 요구 사항, 실제 증거 의무를 준수해야 하는 부담을 안겨줍니다. FDA의 태아 노출 연구에 대한 조사는 임상 프로그램 기간을 연장하고 비용을 증가시키고 있습니다. 이러한 복잡성은 면역억제제 시장 전반의 마진을 압박하고 확장을 억제하는 요인으로 작용합니다.
* 높은 치료 비용 및 불균등한 상환: 전 세계 지불자들은 비용 절감 노력을 강화하며 엄격한 사전 승인 기준 및 인플레이션 리베이트 환수를 도입하고 있습니다. 메디케어의 약물 인플레이션 리베이트 프로그램은 2025년 1월부터 64개 제품에 대한 공동 부담금을 인하하여 제조업체의 가격 책정 자유를 제한하고 있습니다. 신흥 경제국은 제네릭 사용을 촉진하지만 최첨단 생물학적 제제의 침투를 제한하는 상이한 상환 환경을 가지고 있습니다.
* 세포 및 유전자 치료제 대체재: 치료 목적의 세포 및 유전자 치료제가 상업화에 가까워지면서 잠재적인 치료 효과로 인해 만성 면역억제 요법의 경제성에 도전하고 있습니다.
* 항생제 내성(AMR) 부담: 항생제 내성 증가는 면역억제 요법을 복잡하게 만드는 요인으로 작용하며, 특히 병원 환경에서 높은 부담을 초래합니다.

세그먼트 분석:

* 약물 분류별: 칼시뉴린 억제제는 오랜 임상적 친숙도와 광범위한 가이드라인 지지 덕분에 2025년 면역억제제 시장 점유율 43.83%를 유지했습니다. 그러나 신독성 우려는 mTOR 억제제에 새로운 기회를 제공하며, mTOR 억제제는 2031년까지 10.52%의 가장 빠른 성장률을 기록할 것으로 예상됩니다. 타크로리무스와 사이클로스포린은 초기 이식 후 투여에서 계속 지배적일 것이나, 벨라타셉트와 에베로리무스는 스테로이드 절약 접근법을 주도하고 있습니다. 바이오시밀러 타크로리무스 확산으로 단위 가격이 하락함에 따라, 혁신 기업들은 나노입자 캡슐화, 주 1회 패치와 같은 차별화된 전달 기술에 의존하여 시장 내에서 프랜차이즈 경제성을 보호하고 있습니다.
* 적용 분야별: 자가면역 병리는 2025년 시장 물량의 55.35%를 차지했으나, 장기 이식 치료는 10.55%의 가장 빠른 CAGR을 기록하며 면역억제제 시장 내에서 상이한 수요 동인을 보여줍니다. 비표지 피부과 사용 증가는 특히 북미 및 서유럽에서 생물학적 제제 채택을 가속화하며 추가적인 성장을 견인하고 있습니다.
* 유통 채널별: 병원 약국은 2025년 매출의 51.35%를 차지했으나, 온라인 채널은 연간 10.6% 성장하며 환자 직접 물류의 확대를 반영하고 있습니다. 메디케어의 90일 공급 규칙이 우편 주문의 매력을 높이면서 전자 상거래 모델과 관련된 시장 규모는 지속적인 성장이 예상됩니다. 제조업체는 가상 간호사 교육자, 원격 의료 상담과 같은 채널에 구애받지 않는 지원 프로그램을 개발하여 시장 전반에 걸쳐 입지를 유지하고 있습니다.

지역 분석:

* 북미: 2025년 시장 점유율 40.42%를 유지하며, 강력한 이식 생태계, 포괄적인 메디케어 보장, 새로운 투여 알고리즘에 대한 빠른 가이드라인 채택에 기반하고 있습니다.
* 아시아 태평양: 2031년까지 10.58%의 가장 빠른 CAGR을 보일 것으로 예상됩니다. 중국과 인도가 이식 역량을 확대하고 일본의 고령화 인구가 자가면역 질환 사례를 증가시키고 있기 때문입니다. 현지 바이오시밀러 제조는 획득 비용을 절감하여 광범위한 사용을 촉진하고 있습니다.
* 유럽: 보편적 보장 및 강력한 약물 감시 구조에 힘입어 꾸준한 성장세를 보이지만, 보건 기술 평가 가격 상한선은 고가 신규 진입자의 매출 성장을 억제하는 요인으로 작용합니다.
* 중동 및 아프리카, 남미: 초기 단계에 있지만 각각 이식 센터 인증 및 제네릭 제조에 막대한 투자를 하고 있어 미래 시장에서 중요한 역할을 할 것으로 예상됩니다.

경쟁 환경:

면역억제제 시장의 집중도는 중간 수준입니다. 노바티스, 아스텔라스, 브리스톨 마이어스 스큅, 사노피, F. Hoffmann-La Roche Ltd.와 같은 주요 다국적 기업들은 AI 투여 소프트웨어를 레거시 분자에 추가하고 차별화된 메커니즘을 후기 단계 임상 시험을 통해 발전시켜 시장 점유율을 방어하고 있습니다. 바이오시밀러 침투율은 면역억제제 시장 전반에 걸쳐 23%의 물량 침투율을 기록했으나, 아달리무맙 바이오시밀러는 기존 리베이트 구조가 오리지널 제품에 유리하여 2% 침투율에 그쳤습니다. 소아 투여, AI 기반 미세 용량 조절 플랫폼, 이종 이식 특정 요법 분야에서 경쟁이 심화되고 있으며, CAR-T 개발자들은 잠재적인 치료 효과로 만성 면역억제 요법의 경제성에 도전하는 파괴적 혁신 기업으로 부상하고 있습니다. 제조업체들은 2025년 스텔라라와 같은 특허 만료에 대비하여 포트폴리오를 재구성하고, 피하 제형 및 고정 용량 복합 제형과 같은 수명 주기 관리 전술에 의존하여 시장에서 관련성을 유지하고 있습니다.

최근 산업 동향:

* 2025년 1월: UNOS는 2024년 미국에서 48,000건 이상의 장기 이식이 완료되어 이전 기록을 경신하고 면역억제제 수요가 증가했음을 확인했습니다.
* 2024년 12월: FDA는 모델 기반 약물 개발에 대한 최종 M15 지침을 발표하여 AI 강화 투여 전략 제출에 대한 기대치를 명확히 했습니다.
* 2024년 12월: CMS는 메디케어 처방약 인플레이션 리베이트 프로그램을 통해 2025년 1월부터 64개 약물에 대한 공동 부담금 절감을 발표했습니다.
* 2024년 7월: FDA는 태아 약물 노출의 면역억제 효과 평가에 대한 워크숍을 개최하여 생식 안전성 감독 강화의 중요성을 강조했습니다.

이 보고서는 면역억제제 시장에 대한 포괄적인 분석을 제공합니다. 면역억제제는 면역 체계의 활동을 억제하거나 예방하여 장기 이식 거부 반응을 방지하고 자가면역 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 본 보고서는 시장의 가정, 정의 및 연구 범위를 다루며, 연구 방법론과 주요 요약이 포함되어 있습니다.

시장 환경 측면에서, 주요 시장 동인으로는 자가면역 질환 및 장기 이식 시술의 유병률 증가, 조직 공학 및 이식 기술의 기술 발전, 차세대 생물학적 제제 및 저분자 제형 출시, TDM(치료 약물 모니터링) 기반 맞춤형 복합 요법의 광범위한 채택, 유전자 편집 이종 이식의 획기적인 발전, 그리고 응급 의료 서비스(EMS)에서 비표지 피부과 사용 급증 등이 있습니다.

반면, 시장 제약 요인으로는 엄격한 다지역 규제 및 약물 감시(PV) 장애물, 높은 치료 비용 및 불균등한 보험 적용, 치료 목적의 세포 및 유전자 치료 대체제 등장, 면역 억제를 복잡하게 만드는 항생제 내성(AMR) 부담 증가 등이 지적됩니다. 또한, 규제 환경과 포터의 5가지 경쟁 요인 분석(신규 진입자의 위협, 구매자/소비자의 교섭력, 공급업체의 교섭력, 대체 제품의 위협, 경쟁 강도)을 통해 시장의 역학 관계를 심층적으로 분석합니다.

시장 규모 및 성장 예측에 따르면, 면역억제제 시장은 2026년 562억 5천만 달러에서 2031년에는 901억 2천만 달러로 성장할 것으로 전망됩니다. 약물 분류별로는 칼시뉴린 억제제가 2025년 시장 점유율 43.83%로 가장 큰 비중을 차지하며, mTOR 억제제는 2031년까지 연평균 성장률(CAGR) 10.52%로 가장 빠르게 성장할 것으로 예상됩니다. 시장은 칼시뉴린 억제제, 항증식제, mTOR 억제제, 스테로이드 및 기타 분류로 세분화됩니다.

적용 분야는 자가면역 질환(전신성 및 국소성), 장기 이식 및 기타 적용 분야로 구분되며, 유통 채널은 병원 약국, 소매 약국, 온라인 약국을 포함합니다. 지리적으로는 북미(미국, 캐나다, 멕시코), 유럽(독일, 영국, 프랑스, 이탈리아, 스페인 및 기타), 아시아 태평양(중국, 일본, 인도, 호주, 한국 및 기타), 중동 및 아프리카(GCC, 남아프리카 및 기타), 남미(브라질, 아르헨티나 및 기타)로 세분화됩니다. 특히 아시아 태평양 지역은 이식 인프라 확장, 자가면역 질환 유병률 증가, 생물학적 제제 승인 가속화에 힘입어 10.58%의 CAGR로 빠르게 성장하고 있습니다.

경쟁 환경 분석에서는 시장 집중도, 시장 점유율 분석 및 Novartis AG, Astellas Pharma Inc., Bristol-Myers Squibb Co., F. Hoffmann-La Roche Ltd., Pfizer Inc. 등 주요 20개 이상의 기업 프로필을 다룹니다. 바이오시밀러는 전체 물량의 23%를 차지하며 가격 압박을 가하고 있으나, 오리지널 제품을 선호하는 계약 관행으로 인해 일부 분자에서는 채택률이 낮은 상황입니다.

시장 기회 및 미래 전망 섹션에서는 미충족 수요 평가를 포함합니다. CAR-T 치료제와 같은 자가면역 질환에 대한 치료 목적의 세포 및 유전자 치료법은 만성 면역 억제제의 장기적인 필요성을 제한하여 기존 포트폴리오에 전략적 위협이 될 수 있습니다.


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1. 서론

  • 1.1 연구 가정 및 시장 정의

  • 1.2 연구 범위

2. 연구 방법론

3. 요약

4. 시장 환경

  • 4.1 시장 개요

  • 4.2 시장 동인

    • 4.2.1 자가면역 질환 및 장기 이식 시술의 유병률 증가

    • 4.2.2 조직 공학 및 이식 기술의 기술 발전

    • 4.2.3 차세대 생물학적 제제 및 저분자 제형 출시

    • 4.2.4 TDM 기반 맞춤형 복합 요법의 광범위한 채택

    • 4.2.5 유전자 편집 이종이식의 혁신

    • 4.2.6 EMS에서 피부과 비표준 사용 급증

  • 4.3 시장 제약

    • 4.3.1 엄격한 다지역 규제 및 PV 장애물

    • 4.3.2 높은 치료 비용 및 불규칙한 상환

    • 4.3.3 치료용 세포 및 유전자 치료 대체제

    • 4.3.4 면역 억제를 복잡하게 만드는 AMR 부담 증가

  • 4.4 규제 환경

  • 4.5 포터의 5가지 경쟁 요인 분석

    • 4.5.1 신규 진입자의 위협

    • 4.5.2 구매자/소비자의 교섭력

    • 4.5.3 공급업체의 교섭력

    • 4.5.4 대체 제품의 위협

    • 4.5.5 경쟁 강도

5. 시장 규모 및 성장 예측 (가치, USD)

  • 5.1 약물 등급별

    • 5.1.1 칼시뉴린 억제제

    • 5.1.2 항증식제

    • 5.1.3 mTOR 억제제

    • 5.1.4 스테로이드

    • 5.1.5 기타 등급

  • 5.2 적용 분야별

    • 5.2.1 자가면역 질환

    • 5.2.2 장기 이식

    • 5.2.3 기타 적용 분야

  • 5.3 유통 채널별

    • 5.3.1 병원 약국

    • 5.3.2 소매 약국

    • 5.3.3 온라인 약국

  • 5.4 지역별

    • 5.4.1 북미

    • 5.4.1.1 미국

    • 5.4.1.2 캐나다

    • 5.4.1.3 멕시코

    • 5.4.2 유럽

    • 5.4.2.1 독일

    • 5.4.2.2 영국

    • 5.4.2.3 프랑스

    • 5.4.2.4 이탈리아

    • 5.4.2.5 스페인

    • 5.4.2.6 기타 유럽

    • 5.4.3 아시아 태평양

    • 5.4.3.1 중국

    • 5.4.3.2 일본

    • 5.4.3.3 인도

    • 5.4.3.4 호주

    • 5.4.3.5 대한민국

    • 5.4.3.6 기타 아시아 태평양

    • 5.4.4 중동 및 아프리카

    • 5.4.4.1 GCC

    • 5.4.4.2 남아프리카 공화국

    • 5.4.4.3 기타 중동 및 아프리카

    • 5.4.5 남미

    • 5.4.5.1 브라질

    • 5.4.5.2 아르헨티나

    • 5.4.5.3 기타 남미

6. 경쟁 환경

  • 6.1 시장 집중도

  • 6.2 시장 점유율 분석

  • 6.3 기업 프로필 (글로벌 수준 개요, 시장 수준 개요, 핵심 부문, 재무 정보(사용 가능한 경우), 전략 정보, 주요 기업의 시장 순위/점유율, 제품 & 서비스, 최근 개발 포함)

    • 6.3.1 노바티스 AG

    • 6.3.2 아스텔라스 제약 Inc.

    • 6.3.3 브리스톨-마이어스 스큅 Co.

    • 6.3.4 F. 호프만-라 로슈 Ltd.

    • 6.3.5 화이자 Inc.

    • 6.3.6 애브비 (앨러간)

    • 6.3.7 사노피 (젠자임)

    • 6.3.8 얀센 (존슨앤드존슨)

    • 6.3.9 비아트리스 Inc.

    • 6.3.10 어코드 헬스케어 (인타스)

    • 6.3.11 벨록시스 (아사히 카세이)

    • 6.3.12 글락소스미스클라인 plc

    • 6.3.13 테바 제약 산업

    • 6.3.14 선 제약

    • 6.3.15 닥터 레디스 연구소

    • 6.3.16 히크마 제약

    • 6.3.17 루핀 Ltd.

    • 6.3.18 미쓰비시 다나베 제약

    • 6.3.19 프레제니우스 카비

    • 6.3.20 산도스 (노바티스 제네릭)

    • 6.3.21 CSL 베링

7. 시장 기회 & 미래 전망

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***** 참고 정보 *****
면역억제제는 신체의 면역 반응을 조절하거나 억제하여 자가면역 질환이나 장기 이식 후 발생하는 거부 반응을 예방 및 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 이 약물들은 면역 체계의 과도한 활성화를 막아 염증 반응을 줄이고, 이식된 장기를 외부 물질로 인식하여 공격하는 것을 방지함으로써 환자의 삶의 질을 향상시키고 생존율을 높이는 데 결정적인 역할을 합니다. 면역억제제는 특정 면역 세포의 활성화를 억제하거나, 면역 반응에 관여하는 사이토카인 신호 전달을 차단하는 등 다양한 기전으로 작용합니다.

면역억제제의 종류는 작용 기전에 따라 다양하게 분류됩니다. 주요 약물로는 T세포 활성화에 필수적인 칼시뉴린 효소를 억제하는 칼시뉴린 억제제(예: 사이클로스포린, 타크로리무스), DNA 합성을 방해하여 림프구 증식을 억제하는 항증식제(예: 아자티오프린, 미코페놀레이트 모페틸), T세포 증식 및 분화를 억제하는 mTOR 억제제(예: 시롤리무스, 에베롤리무스) 등이 있습니다. 또한, 광범위한 항염증 및 면역억제 효과를 가진 스테로이드(예: 프레드니솔론)는 급성 거부 반응 치료에 주로 사용됩니다. 최근에는 특정 면역 세포 표면 단백질이나 사이토카인을 표적으로 하는 단클론 항체와 같은 생물학적 제제(예: 바실리시맙, 인플릭시맙, 리툭시맙)와 사이토카인 신호 전달 경로를 차단하는 JAK 억제제(예: 토파시티닙) 등이 개발되어 특정 자가면역 질환 치료에 활용되고 있습니다.

면역억제제의 주요 용도는 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫째, 신장, 간, 심장, 폐 등 장기 이식 후 발생하는 급성 및 만성 거부 반응을 예방하고 치료하는 데 필수적으로 사용됩니다. 이식 성공률을 획기적으로 높이는 데 기여하며, 환자들이 이식된 장기로 건강한 삶을 유지할 수 있도록 돕습니다. 둘째, 류마티스 관절염, 루푸스, 염증성 장 질환(크론병, 궤양성 대장염), 건선, 다발성 경화증 등 면역 체계가 자신의 신체 조직을 공격하는 자가면역 질환의 치료에 사용됩니다. 면역 반응을 억제하여 증상을 완화하고 질병의 진행을 지연시키는 효과를 나타냅니다.

면역억제제와 관련된 기술 발전은 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하는 방향으로 진행되고 있습니다. 약물 모니터링(Therapeutic Drug Monitoring, TDM)은 면역억제제의 혈중 농도를 정기적으로 측정하여 최적의 치료 효과를 유지하고 개인 맞춤형 용량 조절을 가능하게 하는 핵심 기술입니다. 또한, 이식 거부 반응 예측이나 자가면역 질환의 질병 활성도 평가를 위한 바이오마커 개발 연구가 활발하며, 표적 지향성 약물 전달 시스템 및 서방형 제제 개발을 통해 약효 지속성을 높이고 부작용을 줄이려는 노력도 계속되고 있습니다. 유전체학 및 정밀 의학의 발전은 환자의 유전적 특성을 분석하여 약물 반응성 및 부작용 위험을 예측하고, 개인에게 최적화된 면역억제제를 선택하고 용량을 결정하는 데 중요한 기반을 제공하고 있습니다. 장기적으로는 면역억제제 없이도 이식된 장기를 거부하지 않도록 면역 체계를 훈련시키는 면역 관용 유도 기술 개발이 궁극적인 목표로 연구되고 있습니다.

면역억제제 시장은 장기 이식 수술의 증가와 자가면역 질환 유병률 상승, 그리고 신약 개발에 힘입어 지속적으로 성장하고 있습니다. 노바티스, 화이자, 로슈, 암젠, 존슨앤존슨 등 다국적 제약사들이 시장을 주도하고 있으며, 오리지널 약물의 특허 만료에 따른 바이오시밀러 시장의 확대 또한 중요한 트렌드입니다. 특히, 기존 화학 합성 면역억제제의 부작용을 줄이고 특정 면역 경로를 정밀하게 조절하는 생물학적 제제 및 표적 치료제의 비중이 점차 증가하고 있습니다. 환자의 유전체 정보를 기반으로 약물 선택 및 용량을 조절하는 개인 맞춤형 치료의 중요성이 증대되고 있으며, 여러 면역억제제를 병용하여 시너지 효과를 내고 부작용을 줄이는 복합 요법 또한 널리 활용되고 있습니다.

미래 면역억제제 시장은 부작용 최소화 및 안전성 향상에 중점을 둔 신약 개발이 핵심 과제가 될 것입니다. 감염, 신독성, 당뇨병, 암 발생 위험 등 기존 면역억제제의 한계를 극복하기 위한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 장기적으로는 면역억제제 없이도 이식 장기를 유지할 수 있는 면역 관용 유도 기술 개발이 중요한 목표이며, 줄기세포 치료, 유전자 치료 등 첨단 기술과의 접목 연구가 활발합니다. 또한, 면역 반응의 복잡한 기전을 심층적으로 이해하고 새로운 면역 조절 경로를 표적으로 하는 혁신 신약 개발이 지속될 것입니다. 인공지능(AI) 기반의 약물 반응 예측, 웨어러블 기기를 통한 환자 모니터링 등 디지털 헬스케어 기술을 활용하여 면역억제제 치료 관리의 효율성을 높이는 방향으로도 발전할 것으로 예상됩니다. 궁극적으로는 현재 치료가 어려운 희귀 자가면역 질환에 대한 면역억제제 개발 및 적용 확대를 통해 더 많은 환자들에게 희망을 제공할 것입니다.